STILLE REKORDEN (publ. 27.4.2011, side A2)

En historie om fortsatt omsorgspensjonering inkluderte unøyaktigheter om The Forum at Rancho San Antonio. Historien sammenlignet en inngangsavgift på $ 10 000 til en avgift for sameieforeninger; men forumet påpeker at det setter inn denne avgiften på en spesiell konto for å dekke kostnadene ved driften av helsestasjonen. Historien rapporterte også feilaktig at forumet insisterer på at pasienter bruker rullatorer i stedet for rullestoler; det gjør ikke. Historien siterer en ekspert i pensjonistmiljøer og rapporterte at The Forum hadde de strengeste formuekravene for opptak i South Bay. Forumet sier at det ikke er sant. En liste som følger med historien med tips til folk som vurderer pensjonsmiljøer, siterte en uavhengig konsulent som antydet at pensjonistmiljøer for fortsatt omsorg gir tilbakeslag til planleggere av sykehjemsutskrivninger for å styre klientene deres vei. Forumet sier at det ikke betaler for henvisninger.




Det er et støtfangerklistremerke som gir råd: Vær snill mot barna dine. Det er de som velger ditt sykehjem. Og i lang tid satte tanken om å bli fraktet til et eldrehjem, for å tilbringe sine siste dager fastspent i rullestol, frykt inn i hjertene til amerikanske eldre.

Men den enorme rikdommen skapt av eiendomsmarkedet – før boligmarkedet smeltet sammen i 2007 – satte i gang en boom i avanserte pensjonsmiljøer for fortsatt omsorg, Guds gullbelagte venterom.





Det er ikke ideen som er ny - kirker har lenge tatt inn eldre lam av flokken deres. Men utposter av overflod som Saratoga Retirement Community, Vi (tidligere Classic Residence av Hyatt) i Palo Alto og The Forum at Rancho San Antonio har lagt til en ny rynke til gamlehjemmet.

Det er 1 861 pensjonsmiljøer for fortsatt omsorg - i utgangspunktet seniorsentre som tilbyr en rekke alternativer, fra selvstendig liv til heltidssykepleie - i USA, ifølge industritall. På 10 år ble antallet innbyggere mer enn doblet til 745 000 i 2007, en av hver 50 amerikanere 65 år eller eldre. Disse tallene forventes å stige ettersom babyboomere prøver å bli gamle grasiøst og på ett sted.



Etter hvert som industrien selv har blitt eldre, har nye oppføringer lagt til fasiliteter for å skille seg fra flokken. Forumet, som ligger på en bakketopp i Cupertino, krever at potensielle innbyggere blir medlemmer, og betaler en inngangsavgift på 000 for å bli med i det som egentlig er en sameieforening.

På Hyatts flaggskipeiendom i Palo Alto selges den dyreste boligen for 4,5 millioner dollar. Selskapet karakteriserer de pengene som et lån, men betaler ingen renter, og etter hvert som beboerne dør, får eiendommene deres refusjon på 80 prosent. Men det er problemer med den modellen: Som en rapport fra det amerikanske senatets spesialkomité om aldring nylig bemerket, venter familier til beboere i enkelte pleiemiljøer i årevis til en ledig enhet selges videre for å få pengene tilbake, og betaler vanligvis høye månedlige avgifter til kl. det skjer.



har ikke mottatt Golden State-stimulans

Joanne og Fred Petersen hadde planlagt å flytte til The Forum inntil en venn fortalte dem at hun måtte betale avgifter for sin avdøde mors leilighet der i syv år etter at hun døde. Deretter ble de invitert til middag av venner på The Forum; da de kom hjem, bestemte de seg for at det ikke var stedet for dem. Maten var bare ikke så god, sier Joanne. Etter et par år på Saratoga Retirement Communitys venteliste, da en leilighet åpnet, hoppet de på.

Spisestuer er den forførende seraglioen til de fleste pensjonistmiljøers markedsavdelinger. På Saratoga og Vi blir beboernes turgåere tatt fra dem før de får plass, og gjemt i et rom i nærheten. Det gir bare en følelse av at folk er mye eldre hvis det er mange turgåere rundt omkring, sier Joanne Petersen. De prøver å holde det så ungt som mulig.



Flotte bytter

Palo Altos Vi stiler seg som en krysning mellom en tenketank – innbyggerne forteller deg muntert hvor mange nobelprisvinnere som bor der (to for øyeblikket) – og en helt grå countryklubb. Vi er tilknyttet Stanford, så det skaper en høyere intellektuell gruppe, sier beboer Dorothy Burkhart, hvis inngangsavgift var 8 000 for en ettromsleilighet for fire år siden. Hun betaler ytterligere 4000 dollar i måneden for å dekke måltider og andre utgifter. Det betyr ikke at folk her er hyggeligere, men vi får gode foredragsholdere.



Vi skjemmer bort medlemmene på sin solfylte campus med gratis betjent parkering og en stor lobby kledd i marmor og blondt tre. Det er tre spisesteder, et vinsmakingsrom og et bibliotek fylt med bøker skrevet av beboere. Men som alle pleieinstitusjoner, er Vi’s viktigste funksjon forsikringen den gir de eldre om at de vil bli tatt vare på resten av livet.

Det er i utgangspunktet helseforsikring, sier Kaye Sharbrough, som driver Senior Seasons, et Woodside-konsulentfirma som hjelper familier gjennom prosessen. Du kjøper en garanti for at uansett hvor gammel eller syk du blir, vil de ikke kaste deg ut. Og i sannhet er leiligheter priset ved å bruke de samme aktuartabellene som livsforsikringsselskapene bruker.

Jo mer stilig pensjonistsamfunnet er, desto hardere jobber ledelsen for å få selv dyktig sykepleie til å se ut som et reisemål. Forumet insisterer på at pasienter kler på seg hvis mulig, og bruker rullator i stedet for rullestol. Stedet har en skjønnhetssalong slik at selv Alzheimer-pasientene alltid ser pent preparerte ut – alt for å unngå stigmaet som mange forbinder med sykepleie.

De er ikke sykehjem, sier Jean Newton, direktør for samfunnskontakt ved The Forum, og rynker på nesen. De handler om å leve lenger, opprettholde en aktiv livsstil, være engasjert, bli beriket. Ta deg tid til å gjøre de tingene du alltid har ønsket å gjøre. Og ha trygghet i at sykepleie er der hvis du trenger det.

Sunn, rik, inn

Ved å sette en høy bar for innreise, gjør pensjonistfellesskap seg mer attraktive. Jeg lurer ofte på om det er statussymbolet på å ha økonomiske midler til å ha råd til denne typen samfunn, sier Susan Thaxton, som henviser til boliger for Senior Seasons. De økonomiske kravene er vanligvis enkle - selv om bransjekritikere stiller spørsmål ved klokheten i at eldre binder opp sparepengene sine i en enkelt investering - men helserestriksjoner kan være mye mer skumle.

Sharbrough sier at The Forum har de strengeste opptakskravene for helse og formue i South Bay. Andre, det er helt greit hvis du allerede har hatt et par hjerteinfarkt og kanskje du begynner å bli litt glemsk, sier hun. Pacific Retirement Services, som administrerer Saratoga Retirement Community, har en medisinsk direktør ved hovedkvarteret i Medford, Ore., som tar avgjørelsen. På The Forum, hvor innbyggerne subsidierer hverandres helseforsikring, er avgjørelsen basert på en vurdering fra fellesskapets forsikringsselskap. Er det en medisinsk cutoff? Diabetes, du kommer inn; kreft, gjør du ikke? De vil ikke fortelle deg det, sier Sharbrough. Det er veldig mystisk.

Et annet spørsmål er hvordan pensjonistmiljøene bestemmer når innbyggerne må overgi sine selvstendige leiligheter og flytte inn i det medisinske anlegget - hvor gebyrene øker. Selv om prosessen er strengt kontrollert av statlige regulatorer, ser det ut til at hvert selskap har en annen terskel for når dette må skje.

goldendoodle valper til salgs craigslist

Da Annelore Slater, som fylte 93 år denne uken, brakk hoften i februar, restituerte hun seg på Vi sitt dyktige sykepleiesenter; hun trengte ikke å gi fra seg leiligheten sin eller sin kjære uavhengighet. Hvis alt går bra, vil hun få fortsette å bo i leiligheten hun kjøpte i 2005 for 1,2 millioner dollar, og som hun betaler en månedlig avgift på rundt 5000 dollar for. Men avgjørelsen blir ikke hennes. Nei, de bestemmer for deg, innrømmer hun. De bestemmer mye for deg.

Gjennom en medierepresentant nektet Vi og selskapets forelder, Hyatt, å kommentere.

Praktisk talt alle samfunn med fortsatt omsorg åpner sine pleievinger for ikke-beboere som en måte å maksimere fortjenesten. Hvis sengene til Vis var fylte da hun skadet seg selv, kunne Slater ha blitt sendt til et pleie- og omsorgsinstitusjon utenfor stedet. I stedet hadde hun opptil 90 dager på seg til å komme seg hvis hun trengte det, alt mot en minimal ekstra kostnad. Det er der du blir bortskjemt, i omsorgsboliger, sier Slater og humrer. Jeg elsker det.

Enken etter en karrierediplomat som jobbet med Dean Rusk for å hjelpe til med å skape FN, flyttet Slater fra New York til Palo Alto etter ektemannens død, og bodde seks måneder med datteren, Sandra, 58. Men så snart Hyatt's Classic Residence åpnet, hun flyttet ivrig inn.

Hun ville ha sin uavhengighet, sier Sandra Slater om moren sin. Og vi vet begge at hvis vi bodde sammen, ville vi sannsynligvis drept hverandre. Jeg elsker å ha henne i nærheten, og anlegget er som å være på et cruiseskip. Men når hun sier: 'Du gjør så mye for meg', er sannheten egentlig ikke. I den gamle verden ville jeg gjort alt.

Og selv om Sandra Slater elsker Vi for moren sin, tror hun ikke at generasjonen hennes vil strømme til steder som den. Det er et perfekt sted, men ikke for meg, sier hun. Jeg ville ha noe mindre institusjonelt.

Former deres skjebne

Til tross for potensielle fallgruver knyttet til bransjens noen ganger forvirrende rekke regler om refusjon, er pensjonistsamfunnene i Bay Area som Sequoias i Portola Valley og San Francisco, terrassene i Los Altos og Los Gatos, Sunny View Manor i Cupertino og mange andre fortsatt en kraftig attraksjon for aldrende amerikanere som ønsker å kontrollere sine egne skjebner.

Ikke lenge etter at Carol Howard og James MacDonald solgte huset sitt i Saratoga med tre soverom for to år siden for 1,55 millioner dollar – 40 ganger hva Carol betalte for det i 1972 – flyttet paret inn i en villa på The Forum. Det var et fantastisk hjem, sier Howard. Men det virket bare som det var en god tid, mens vi fortsatt hadde det bra og hadde energi. Hun er 74, mannen hennes 77.

Vi ønsket ikke å belaste barna våre med å passe på oss mer enn nødvendig. Vi tenkte at hvis vi kom til et sted som dette, ville de føle seg bedre med det, og det ville vi også. De elsker maten, elsker villaen deres, og mest av alt elsker de å ha den 3800 hektar store Rancho San Antonio Open Preserve som bakgård. Dette er som landstedet vårt, sier Howard.

Kontakt Bruce Newman på 408-920-5004.

  • Mange er avhengige av utskrivningsplanleggere fra sykehus og sykehjem for henvisninger til en CCRC. De forstår ikke at disse utslippsplanleggerne får tilbakeslag, sa Kaye Sharbrough fra Senior Seasons. Ikke alle, men mange av dem har tanter og søskenbarn i bransjen.
  • Få profesjonell hjelp til å gjennomgå kontrakten, noe ingen av personene som ble intervjuet for denne historien gjorde. På grunn av kompleksiteten i refusjonsavtaler, er det viktig å vite hvem som bestemmer når du må gi fra deg leiligheten din og flytte til dyktig sykepleier, og om du kan bli sendt til et annet anlegg hvis helsestasjonen er full. CCRC-ene har alle advokater. Du burde også.
  • Planlegg det verste. Vit hva som vil skje med deg og din investering hvis aldershjemmet erklærer seg konkurs. Spør om selskapets reserver for å være sikker på at det er økonomisk stabilt.




  • Redaksjonens